好消息!好消息!
我院呼吸内科成功完成首例纤支镜诊疗!
2024年1月21日,宁陵县人民医院呼吸内科在睢伟主任及韩磊主任的带领下,主治医师葛明和主治医师徐文龙在呼吸重症监护室为患者成功实施了第一例无痛床旁支气管镜检查。这是我科开展的首例纤维支气管镜诊疗,标志着我科又一个“新技术、新项目”启动了!
纤支镜技术的应用和开展,进一步提高了我院对呼吸道疾病患者的诊疗水平。与传统治疗手段相比,该技术能够迅速改善病情,减轻临床症状,缩短病程,取得良好治疗效果,减少患者外出就医的奔波劳累和经济负担。
79岁的路大爷被诊断为呼吸衰竭,重症感染,右肺液气胸,是一名经口气管插管接呼吸机辅助呼吸的患者,肺功能极差,痰液多,反复的呼吸困难让患者难以脱机。主治医生徐文龙与家属沟通后,在睢伟主任和韩磊主任的带领下,为患者实行床旁无痛纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗术,术中吸出大量脓性痰液,并将痰液送痰涂片及痰培养。
科室简介
呼吸内科是宁陵县人民医院重点专科,成立于2013年,2023年在呼吸内科基础上成立呼吸重症监护室,现有医护人员28人,其中医生10人,副主任医师2人,主治医师7人,住院医师1人,护理人员18人。目前开放床位77张(其中呼吸重症床位7张),2024年开展纤维支气管镜检查及治疗,先后派出多名医师到上级医院学习进修,目前形成了以韩磊副主任医师、葛明主治医师、徐文龙主治医师为中心的纤支镜治疗小组。
我科拥有我县先进的纤维支气管镜,内镜质量、分辨率、诊治水平居全县前列。科室附设的内镜室开展的检查及治疗项目主要有:(1)喉鸣;(2)反复或持续性喘息;(3)局限性喘鸣;(4)不明原因的慢性咳嗽;(5)反复呼吸道感染;(6)可疑异物吸入;(7)咯血;(8)撤离呼吸机困难;(9)胸部影像学异常:①气管、支气管肺发育不良和/或畸形,②肺不张,③肺气肿,④肺部团块状病变,⑤肺部弥漫性疾病,⑥纵隔气肿,⑦气道、纵隔占位,⑧血管、淋巴管、食管发育异常,⑨胸膜腔病变需鉴别诊断者;(10)肺部感染性疾病的病原学诊断及治疗。欢迎广大病友到我科诊治!能为您服务是我们的荣幸,您的康复是我们的期待!
科室地址:宁陵县人民医院内科病房楼四楼
科室电话:0370-7770520
什么是纤支镜
纤支镜是纤维支气管镜的简称,它由几万根透光度很高的玻璃或丙烯树脂拉成很细的纤维所组成的导光束,它导光能力强,亮度大,视野清晰,是一个诊断及治疗的仪器。纤支镜检查是将细长的支气管镜,经 鼻,伸入下呼吸道,直接观察气管和支气管的病变,并进行相应的检查和治疗。
纤支镜的诊疗作用
这种内窥镜主要用于诊断及治疗支气管、肺部疾病,许多气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病通过纤支镜能够得以发现。在重症领域也发挥着巨大作用,可行床旁痰液灌洗、清除、留取标本、止血等。
支气管镜检查适应症
01诊断方面
1.原因不明的咯血,尤其是40岁以上患者,持续1周以上的咯血或痰中带血,可需明确病因及出血部位,或需镜下局部止血治疗者。
2. 胸部CT检查异常者,提示肺不张、肺部肿块、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵膈淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等。
3.不明原因咳嗽,纤支镜检查可进一步明确病因。
4.可用于清除黏稠的分泌物、黏液栓或异物,促进肺炎病灶吸收。
5.不明原因局限性哮鸣音,可助于查明气道狭窄部位及性质。
6.不明原因声音嘶哑,可能因喉返神经引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。
7.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
8.肺或支气管感染性疾病的病因学诊断,如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗获取标本进行培养等。9.疑有食管-气管瘘的确诊。
02治疗方面
1.清除气道内分泌物,包括痰液、脓栓、血块等。
2.取出支气管异物。
3在支气管镜检查中,明确出血部位后可行局部止血治疗。
4.引导气管导管,进行经鼻气管插管。
5.经纤支镜对肺癌做局部放疗或局部注射化疗药物。
6.经纤支镜对气道良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光、微波、冷冻、高频电刀治疗。