延续护理服务    共佑康复之路

      为延续康复效果，进一步拓展康复护理服务模式，满足护理康复服务的多元化需求，促进医患关系和谐健康发展，提高出院患者及行动不便人群的生活质量。今年年初，我科成立了“医技护”三位一体的延伸护理小组，并持续开展“延续护理居家指导”，让充满爱心的照护回到患者家中，走进患者心里。

       俗话说“三分治疗，七分护理，"在关注患者在院的病情及康复情况的同时，也追踪患者的身体恢复情况及服药情况。延伸护理小组为患者提供了上门护理延续服务，现场为患者进行康复和护理指导。

      患者郭某为一名66岁的女性患者，患有大脑动脉栓塞引起的脑梗死及运动障碍，于2023年9月入住康复医学科，在院期间进行康复治疗，治疗效果明显，于同年11月出院。出院后康复医学科护土苏秋晓先后三次进行家访，查看患者平日吃的药物，耐心讲解用药的注意事项，指导她在床上进行Bobath握手上举、桥式、耸肩运动、良肢位摆放。“以前住院回家后很少会有医护人员主动询问患者身体情况”患者家属对这次居家指导深表感激:“你们这次专门到家里来看望我们，还给患者这么好的护理，这次算是真真切切的感受到了。”

      患者刘某为一名40岁的女性患者，因雪天不小心摔伤下肢，造成患者无法行走，疼痛难忍，佩戴下肢支具。延伸护理小组成员--康复治疗师张珊利用下班时间对患者进行家访，通过居家指导，将护理关怀送到患者最需要的地方，架起了护患之间的“连心桥”。张珊指导患者居家自我康复技术要领，简要为患者讲解了“运动疗法 ”及其他居家锻炼动作，并为刘女士制定运动计划，锻炼下肢。她还根据患者肌力及肌张力情况，指导患者家属适当协助进行床上体位变化，促进血液流通，防止并发症发生。

      患者董某为一名77岁的男性患者，患有颈椎术后1年余，双下肢无力、二便失禁9周入院，住院时长60余天，住院初期留置尿管，病情稳定后拔除尿管进行间歇性导尿。出院后护士贾延丽电话随访询问其排尿情况，了解到患者回家后无法进行间歇性导尿的情况后，便来到患者家中现场进行指导间歇性导尿。护士贾延丽询问患者的饮食起居，进行相应的饮食宣教，指导其活动注意事项、纠正错误操作、询问患者服药情况，督促其按时前往医院复诊。

     我们通过“走出去，护到家，访进心”的延续护理探索实践，将康复护理做细做实的工作进一步深化。

      康复医学科一直在践行“一人康复，全家幸福”的服务理念，开展家庭康复延伸指导，针对每位患者的不同功能障碍制定精细化的康复训练方案，将居家康复与医院康复无缝衔接。

      今后，我科将继续坚持以患者需求为出发点，深化护理服务内涵，提升服务质量，将优质护理由医院延伸到家庭，为患者提供全方位、无缝隙的护理服务，使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会，让人民群众足不出户就能享受到专业康复护理团队的优质服务，持续探索康复护理之路新进程。