腰椎间盘突出的健康教育

腰椎间盘突出的临床表现

腰痛

是大多数患者所具有的症状，常为首发症状，多数患者先有反复的腰痛，此后出现腿痛。部分患者腰痛与腿痛同时出现，也有部分患者只有腿痛而无腰痛。腰椎间盘突出症所引发的腰痛是由于突出的椎间盘顶压纤维环外层、韧带，刺激椎管内的神经所致。

坐骨神经痛

大部分腰椎间盘突出患者椎间盘突出

发生在腰4~腰5及腰5~骶1间隙，疼痛多为逐渐发生，具有放射性，疼痛由臀部沿大腿后方向小腿及足背部放射。有的患者为了减轻疼痛，松弛坐骨神经，常表现为行走时向前倾斜，卧床时取弯腰侧卧屈髋屈膝位。

下肢麻木

当腰椎间盘突出剌激了本体感觉和触觉纤维，引起肢体麻木，麻木感觉区按照神经支配区域分布。

下肢肌力下降（乏力）

腰椎间盘突出使神经根受损，导致其所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。轻者肌力减弱，重者肌肉失去功能，但因腰椎间盘突（脱）出症造成肢体瘫痪者较为少见。

马尾综合征

腰椎间盘突出可压迫马尾神经，出现大小便功能障碍，鞍区感觉异常，急性发病时作为急症手术的指征。

间歇性跛行

是腰椎管狭窄的特异性表现，具体表现为患者行走时，随着距离增多出现腰背痛或患侧下肢放射痛或麻木加重，蹲着或坐着休息症状可以减轻，再行走一段距离后症状又出现。

腰椎间盘突出的分型

锻炼方式

1、直腿抬高：平卧于床上，双腿交替抬高、放下，反复进行，抬高时尽量使下肢与身体垂直；

2、侧卧抬腿：侧卧于床上，上抬的腿抬高，尽量使两腿之间垂直，两腿交替进行；

3、仰卧位拱桥：仰卧于床上，双脚掌和双肘部向后枕着床，小腿向床垂直用力，使身体其他部位离床拱起，类似于拱桥；

4、反复搓腰：双手分别放于同侧腰处，至上而下反复揉搓约15次，以双侧腰部发热为宜；

5、团身运动：仰卧于床上，先做屈髋、屈膝、仰卧起坐，再做双手抱膝、贴胸等动作各15次；

6、仰卧蹬车：仰卧于床上，双手平放用肘撑住，双腿向上蹬，类似蹬自行车状；

7、飞燕点水：俯卧于床上，两上肢向上伸，两下肢及胸部离开床面，类似于燕子在飞。