今天，我们来共同学习一下如何正确冲管
输液治疗是临床抢救和治疗疾病的重要手段之一。
采用静脉药物给药非常普遍。我国医院输液比例约为80％，个别医院达90％。
静脉药物过度使用会存在较多的不安全因素。据中国安全注射联盟统计，我国每年因不安全注射致死的人数在39万以上。
因此，输液的安全性尤为重要，而冲管就是输液安全的一个方面。
当注射剂静脉序贯滴注，前后两组输液药物存在配伍禁忌时，会产生变色、沉淀、气泡等现象。这是因为输注完上一组液体后残留在管壁的药物会和下一组药物在输液管中发生反应，从而改变药物性质，影响药物疗效，进而危害输液的安全。
冲管（Flushing）
是指将输液管通路装置中的液体、药物、血液、血制品冲入到血流中的过程。
充分有效的冲管：
可清除纤维蛋白沉积等物质，防止不相容药物相互作用而生成不溶物沉积；
预防导管堵塞，降低发生感染的风险
连续输液时，一定要「冲管」吗
答：“不一定”
1、「冲管」的目的是为了规避两组药液之间续液时输液管内发生的反应。
2、一般情况下，连续输液上下两组的药物若是没有配伍禁忌，则不用冲管，若有配伍禁忌则需注意「冲管」。
静脉冲管一般选择
常用-----0.9%氯化钠注射液
其他----- 5%葡萄糖注射
不能用0.9%氯化钠注射液溶解的药
单独输注的药物（脂肪乳、甘露醇
甘露醇应避免与无机盐类药物 (如氯化钠、氯化钾等) 配伍，以免甘露醇被盐析产生结晶。
甘露醇是一种天然糖醇，是甘露糖的六元醇。在水中的溶解度为1:5.5（即约18%即为饱和溶液），故甘露醇溶液（约含20%的甘露醇）为一种过饱和溶液。
为保障化疗患者的安全性, 建议所有抗肿瘤药使用前后都应该用与其相适宜的溶媒冲管
仅能选择5%葡萄糖注射液：卡铂、洛铂、奥沙利铂、吡柔比星、
多柔比星脂质体、紫杉醇脂质体、
高三尖杉酯碱
仅能选择0.9%氯化钠注射液：
环磷酰胺、奈达铂、吉西他滨、放线菌素D、
依托泊苷、替尼泊苷、培美曲塞二钠、
长春瑞滨、长春新碱、紫杉醇（白蛋白结合型）、
羟喜树碱、左亚叶酸钙、
伊达比星、柔红霉素、氟达拉滨
环磷酰胺、奈达铂、吉西他滨、放线菌素D、
葡萄糖或氯化钠注射液：顺铂、多西他赛、紫杉醇注射液、亚叶酸钙、替加氟、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、氟尿嘧啶、
雷替曲塞、多柔比星、平阳霉素、伊立替康、甲磺酸多拉司琼注射液。
《中成药临床应用指导原则》指出：
中药注射剂应单独使用，严禁混合配伍，谨慎联合用药。
需同时使用两种或两种以上中药注射剂，严禁混合配伍，应分开使用。除有特殊说明，中药注射剂不宜两个或两个以上品种同时共用一条通道。
推荐用5%葡萄糖或 0.9%氯化钠注射液：丹红注射液、谷红注射液、
参附注射液、痰热清注射液、
热毒宁注射液、疏血通注射液、
喜炎平注射液、心脉隆注射液、
艾迪注射液、康艾注射液、
醒脑静注射液、注射用血栓通、
注射用灯盏花素、注射用益气复脉。
输血：
《临床输血技术规范》中指出：“输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输入不同供血者的血液时，前一袋血液输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输液器，再接下一袋血继续输注”。
静脉药物联合用药序贯输注时，充分有效的冲管能预防和减少药物外在的不良相互作用，确保输液的安全，减少因为用药带来的医源性不良事件。