肺腑之言 | 做好肺康复,让你的呼吸更顺畅

敦煌市医院呼吸与危重症
创建于2024-01-17
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什么是肺康复?


      肺康复是在充分、全面评估患者病情后给予的一种个体化综合干预,以气道分泌物清除为核心,辅助以全身运动的呼吸康复训练。主要提高慢性呼吸系统疾病患者的躯体健康和心理健康,促进其长期保持健康的行为。


    

肺康复的目的


        肺康复的目的是通过运动训练、呼吸训练,营养支持等各方面,稳定和逆转疾病全身表现,减轻患者的症状以及患者的伤残程度,提高运动耐力,改善生活质量,提高患者对治疗的依从性,改善其不良的情绪,降低依懒性,改善患者的营养状况,减少患者的住院次数,减轻疾病对患者本身、家人以及社会的医疗负担,增加其生存率、社会参与率。

肺康复适用于哪些群体?


        适用于多种慢性呼吸疾病,主要包括:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺病、支气管扩张、冠心病等慢性心肺功能不全的患者。

普通人也适合肺康复训练,适当的肺康复训练可以改善您的肺年龄,防治肺部相关疾病。中医主张“上医治未病,未病先防,已病防病”,预防为先。无论您有无肺部相关疾病,都适合肺康复,都可以了解肺康复相关知识。

常用的肺康复的方式


一、呼吸训练

1、缩唇呼吸

病人先闭合嘴巴,用鼻子做深吸气,再用缩唇法  (如吹口哨式)慢慢呼气4-5秒钟,尽可能的延长呼气。

2、腹式呼吸法

①用鼻子吸气,吸气时小腹尽量鼓起;②吸满气后稍作停顿,缓慢呼气,呼气时小腹尽量收回,节律缓慢而深。频率6-10次/分钟,以不感觉憋气未标准。每天持续15-20分钟,3-5次/天。


    3.呼吸训练器

①改善排痰困难;②增加肺容量;③改善气道狭窄;④减少术后肺部并发症。适合人群:囊性纤维化、慢阻肺、哮喘等。使用频率:1-2次/天,每次10-20下呼气。

二、气道廓清技术


        是利用物理或机械方法作用于气流,帮助气管、支气管内的痰液排出或诱发咳嗽使痰液排出的技术。常见的技术有:有效的咳嗽,体位引流,叩击、震动、摇动,主动循环呼吸技术,呼气末正压PEP,高频胸壁振荡。

    


三、有效咳嗽排痰


1、患者坐或立位,上身可略 倾斜。

2、深吸气,屏气3秒、连咳三声,咳嗽时收缩腹肌或用手按压上腹部,帮助咳嗽。

3、停止咳嗽,缩唇将剩余气体呼出。

4、缓慢吸气重复以上动作。

5、连做2~3次后,休息或正常呼吸后重新开始。


四、运动疗法


        运动疗法是肺康复的核心,是对有症状且日常生活能力下降的慢性呼吸系统疾病的患者采取的多学科的综合干预措施。较为普遍的运动方式为耐力训练,即有氧运动,如走楼梯、散步、简易太极拳、呼吸操、八段锦等,以不引起身体不适为宜。

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五、家庭氧疗

 

1、目的及重要性:家庭氧疗是为了提升氧合血红蛋白浓度,增加组织的供氧,改善心肺功能,从而提升生存率和生活质量,减少住院次数与时间,增强运动耐受,防止肺心病发生,纠正呼吸衰竭等。                          

2、长期氧疗的指征

    患者经过戒烟、药物及其他治疗稳定后,在休息状态下仍存在动脉低氧血症,即呼吸室内空气时,其动脉血氧分压小于或等于55mmHg,伴有以下情况也应该吸氧,如继发性红细胞增多症;肺动脉高压;右心衰。

3、家庭氧疗注意事项

    开始吸氧时应由医生根据病情确定吸入氧流量,争取用最少流量的氧气达到最大的效果。通常先从1-3升/分的低流量起,调节氧流量,睡眠时可适当增大流量。每天氧疗必须达8-16小时左右。

    

六、营养支持

       饮食方面,嘱患者多吃易消化、富含蛋白质、高热量、富含维生素的食物,以保证营养的摄入,增加机体对感染的抵抗力,忌辛辣刺激的饮食。

        肺康复训练是一个长期、系统的自我训练工程,需要根据自身情况,在专业指导下量身定制个体化、科学化的肺功能康复训练方案后循序渐进的坚持。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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