“儿童意外伤害”是指突发事件、意外事故对儿童健康和生命造成的损害，它包括窒息、溺水、车祸、中毒、烧伤、烫伤等。据不完全统计，意外伤害已成为世界各国0～14岁少年儿童的第一“杀手”。意外时有发生，若救治不当，很可能会造成二次损伤。为了保护幼儿的生命安全，家长朋友们我们一起学习一下急救小知识吧！
呼吸道异物堵塞
如果幼儿还能说话、哭叫或咳嗽，并能配合大人的指令，应鼓励其尝试用力咳出异物；幼儿已被异物卡喉时，不可采用：喝醋、吞咽、拍背等“传统”急救法， 应立即使用“海姆立克法”进行急救，步骤为：
1. 站在孩子背后，双手放于孩子肚脐和胸骨间，一手握拳，另一手抱住拳头。
2.双臂用力收紧，瞬间按压孩子胸部。
3.持续几次挤按，直到气管堵塞解除。
4.异物去除，但患儿呼吸、心跳已停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏挤压并同时拨打120急救电话告知患儿当时病情。
海姆立克急救法的实施原理：
利用突然冲击腹部-膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。
烧伤、烫伤
当幼儿不小心烫伤或烧伤时，开水或高温液体很容易从孩子袖口进入手臂和上胸等部位，处理不及时很容易给孩子造成严重的后果，所以家长要谨记五字口诀：冲、脱、泡、盖、送。
磕伤、碰伤
1.儿童受到的碰击不是很严重，患处没有出现肿胀或活动困难等症状，可以在皮肤的淤血斑处进行一小时左右的冷敷。
2.如果伤口出血，要用一块消毒的棉垫或纱布压迫伤口十分钟以上。如果伤口不大，在止血后，用冷开水洗干净患处，再用碘伏消毒皮肤伤口，用创可贴盖住伤口。
3.如果伤口较大，或碰击物可能带有破伤风杆菌，应当马上带儿童去医院对伤口进行处理，必要时要注射破伤风抗毒素，以防止破伤风的发生。
4.如果症状较重，患处出现肿胀或活动困难，或碰伤的部位是头部或胸部，尤其是出现了头晕、呕吐、意识丧失、耳鼻有淡黄色的液体或血流出时，必须立即将儿童送去医院救治。
扭伤
1.将扭伤的幼儿平躺在床上，抬高患处，进行冷敷，以减轻患处的肿胀。
2.在患处垫上棉花，再用绷带将患处并关节捆绑起来，注意不要使绷带绑得太紧，不利于血液循环。
3.不要触动受伤的关节。如果幼儿的患处有畸形或剧烈的疼痛，说明幼儿病情不只限于扭伤，可能发生了骨折，这样应马上送医院治疗。
流鼻血
首先要安抚害怕的孩子情绪，给予孩子安全感和配合治疗的勇气，如告诉孩子：“别害怕，有妈妈、爸爸...在”，同时采取以下措施：
1.压迫鼻翼。用食指和拇指紧捏两侧鼻翼约10~15分钟，如确定哪个鼻孔流血也可以直接压迫出血鼻孔。
2.少量出血时，可用冰袋或湿毛巾冷敷前额及颈部，或用冷水及冰水漱口；如果孩子出血量较大，并伴有脸色苍白、出冷汗、心率加快等，则应该及时送医治疗。
切割伤
1.伤口不深，只是划破皮肤少量出血，只需用清水（或淡盐水）清洗好患处，消毒后用创可贴或消毒纱布敷盖患处就可以了，这样可防止伤口感染。在清洗伤口时要确保将所有的脏物从伤口处洗出。
2.不要将棉花或其他绒毛状的物质敷盖在伤口处，因为它们会粘在伤口上面阻碍伤口愈合；
3.在包扎伤口时要保证伤口有较好的透气性，不能包扎得太紧。
4.每天都要换一次敷料，夜间可以让患处暴露在空气中，有利于伤口的愈合。
5.伤口严重时，赶快送幼儿到医院请医生处理。
异物入耳、鼻、眼
异物进入耳、鼻，可能会引起慢性中耳炎或慢性鼻炎等伤害。另外，小飞虫、灰尘等也常会飞进眼中，引起感染或擦伤。
急救方法：
1．异物入一侧耳内时，用手将耳轮向后上方提起、拉直耳道并头歪向患侧，使异物滑出。
2．如果是小飞虫可用手电筒照射，小飞虫会自然飞出。
3．异物入鼻时，帮助幼儿做揩鼻涕的动作，可将异物排出。
4．异物入眼时，如果眼泪未将异物冲出，用白开水或生理盐水冲洗，冲洗时要用拇指和食指轻轻翻开上、下眼皮。
5．如果异物在结膜上，特别是在黑眼球上，擦时要轻，未擦出时请医生处理，切不可用手或手绢去揉眼。
6．以上方法均不见效果，要立即就医。
骨折、脱臼
骨折分为开放性骨折和闭合性骨折。开放性骨折即骨的断端已露出皮肤外；闭合性骨折是指皮肤完整无损，这类骨折经常出现，而且往往容易被忽略，延误治疗。外伤后，父母可轻微碰触受伤的身体部位，一旦触摸会引起宝宝剧烈哭闹、拒绝触摸，表情异常痛苦，并且受伤的关节活动受限，受伤的身体部位出现肿胀，或有异常的折角、隆起、青紫、淤血等，可初步判断为有骨折。
急救处理：
1.一旦怀疑有骨折或脱臼，家长要尽量减少对受伤身体部位的移动，以免骨折、脱臼移位引起神经血管的损伤。
2.有出血用消毒纱布压迫伤口止血，伤口用消毒纱布覆盖。
3.就地取材，可以用硬木板片或杂志临时把骨折的两端固定好，以防进一步损伤。
4.家长在做完这些紧急处理后，要第一时间把孩子送医。
高热惊厥
高热惊厥一般会造成孩子突然不省人事、四肢僵直抽动、眼球上吊、嘴唇发青等现象。发生前儿童可能大声哭闹，接着意识丧失，全身发紫，同时屏气，几秒钟后四肢开始节律地屈曲抖动，可能伴有大小便失禁发生。这种症状可能持续几分钟之久。特点是发作多在体温骤升时，38.5℃～40℃或更高。
小儿惊厥的急救处理：
1.急救分秒必争的，必须执行近求医原则。
2.一定要保持镇定，减少不必要的刺激，必要时采取人工呼吸等急救措施。
3.取侧卧位或放平，头偏向一侧，及时清理口腔内的分泌物、呕吐物，保持呼吸通畅，避免吸入气管引起窒息。
4.解开孩子的衣领、裤带，保持呼吸道通畅。
5.及时应用药物或物理方法控制体温给宝宝降温，一般情况下热退惊厥即止。
幼儿生命安全工作至关重要，无论老师还是幼儿家长都应该掌握意外发生后的正确急救措施和应对方法，让我们家园紧密合作，为宝贝们保驾护航，愿宝贝们健康快乐成长！
北京市昌平区新世纪幼儿园
2024年1月17日