近年来，网上流行不少正骨视频，误导了很多人对正骨的理解，听见视频中的咔咔声人们感觉特减压，门诊中也越来越多年轻人主动就诊：医生，我想正骨！这要求让医生啼笑皆非，总要花费不少时间跟患者解释，接下来简单跟大家普及一下正骨的知识。
正骨，是中医骨伤科学中备受推崇的一种疗法。但是随着医学的发展，大众所熟悉的“正骨”，可能与传统的中医正骨并不一致。在中医骨伤科学中，传统的正骨手法指的是针对创伤骨折、关节脱位等疾病的治疗方法。
而目前在临床上，中医正骨疗法多用于治疗一些急慢性骨伤科疾病，如急性腰扭伤、落枕等。同时，随着技术的发展，正骨疗法还可以用来纠正一些关节的细微紊乱，比如骨盆前倾、骶髂关节紊乱等。
关节紊乱，在中医上又称“骨错缝，筋出槽”，是指在外伤或慢性劳损等因素的影响下，关节对位异常，气血运行不畅，以局部肿痛，甚至活动不利为主要症状的一类疾病。老百姓俗话说的“关节错位”，通常属于这种情况。
盲目正骨不可取！那什么时候可以正骨呢？
一时的正骨可松动关节，得到短暂的放松，但这还是在保证自身关节正常，正骨医师手法温和的基础上，临床经常有按摩店正骨后不适加重就诊的患者。正骨首先要明确疾病是不是由关节紊乱引起的。比如有一些落枕的患者，其实是因为肌肉痉挛紧张造成的，并没有涉及骨关节的异常，那么就不需要正骨。如果此时贸然用正骨手法来治疗，不仅不会起到明显的效果，还有可能适得其反，加重颈部不适。
医学正骨一般必须具备三个诊断条件才可采取：
1.神经定位诊断，根据其疼痛、麻木的部位（无麻痛症状者，根据主要症状的器官部位），初步定出发病的脊椎或关节。
2.触诊、检查诊断定位法：根据术者进行脊椎检诊结果，或各项试验、神经系统检查结果结合第一步定位诊断，进行第二次定位诊断，进一步确定发病的脊椎、关节及分型。
3.X线片定位诊断：观察X线片各椎间关系的变化，脊柱轴线变异情况，椎体后缘联线变异情况、同时排除相关椎体骨质变异等禁忌症。观察各椎间盘变性、椎间关节骨质增生，各韧带钙化的部位、程度等。并与第一、二步定位诊断结合分析，作出最后定位诊断结果。
正骨后没几天怎么又不舒服了？
正骨的疗效要依据不同患者的症状而定，往往需要多次正骨才能纠正关节错位，如果治疗前关节周围的软组织没有得到放松，痉挛的肌肉又会牵拉关节错位，尤其是长期关节紊乱的患者，正骨后更要注意平时采取正确的坐姿及站姿，适当锻炼，才能保证长期有效。
哪些人不适合正骨呢？
比如颈椎先天畸形的人，如果接受正骨，可能会引起骨折风险；有脊髓损伤的人，正骨大概率会加重其神经损伤的程度；还有妊娠期妇女、皮肤破溃的患者、重度骨质疏松者、心肺功能障碍较重者、有精神疾病而不能配合者，也不适合正骨。
总的来说，正骨需要在专业医师诊断明确的前提下，再规范操作，以免造成不可挽回的副损伤。对于一些关节不稳、容易滑移，或者是刚刚接受完正骨治疗的人来说，应该注意两点：一是接受治疗，短期内减少腰部拉伸性锻炼，如腰椎间盘突出症患者做完正骨治疗，需在症状完全消失以后，再进行医生所建议的小燕飞等锻炼，同时避免外伤等不良刺激；二是注意保暖，保证在气候冷热交替时，仍能让关节组织处于一种稳定的状态，减少关节紊乱的发生。
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