1月15日,江川区人民医院神经介入团队在昆明市第一人民医院神经外科主任岑键昌专家的帮扶指导下,成功开展了大脑中动脉闭塞球囊扩张+支架植入术。
DSA脑血管造影3D
病情回顾:一老年女性患者,因“头晕、头痛6天”入院,头颅磁共振显示:右侧基底节、放射冠脑梗;头颈部CTA显示:右侧大脑中动脉闭塞。患者现已错过溶栓、取栓时间窗,予双联抗血小板、清楚自由基、改善侧枝循环对症等治疗。
在与昆明市第一人民医院神经外科主任岑键昌专家沟通后,针对病人情况,制定了详细手术方案,经患者及家属同意后,于1月15日行球囊扩张+支架植入术,手术过程顺利,术后病人症状基本恢复正常。
磁共振显示脑梗死区域
头颈部CTA显示:右侧大脑中动脉闭塞
脑血管造影显示闭塞血管
微导丝通过狭窄病变部位
支架释放
支架释放后远端血流完全恢复正常
脑梗死是指脑局部供血障碍导致的脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死、软化,从而产生相应脑功能缺损症状的综合征,又称缺血性脑卒中。患者可有典型的瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲表现。主要的治疗手段为药物降颅压、溶栓治疗等。本病预后较差,患者可有多种中枢神经系统异常引发的后遗症。
脑梗塞急性期通常采用支架取栓治疗,以及动脉溶栓治疗,还有可能合并球囊扩张的治疗。预防性的治疗最常见的是球囊扩张,把狭窄的动脉扩开,血液就通畅了,但是目前扩张术往往还会放置支架,就像隧道快坍塌了,把隧道里面用一些架构支撑起来,隧道就通畅了,血流就通畅了,从而达到预防脑梗塞的目的。