脊柱外科主要看与脊柱相关的疾病,如脊柱退行性疾病、脊柱炎性疾病、脊柱肿瘤、脊柱畸形及脊柱外伤等。
1、脊柱退行性疾病:当发生颈椎病、腰椎病、颈椎间盘突出症、颈椎或腰椎管狭窄、颈椎或者腰椎滑脱等脊柱退行性疾病时,经过药物治疗、物理治疗等内科保守治疗无效或疗效欠佳时,需要及时到脊柱外科就诊,进行手术干预治疗,才能有效控制或改善症状。
2、脊柱炎性疾病:如化脓性脊椎炎、脊柱结核等脊柱炎性疾病,通常使用全身或局部抗生素、抗结核药物效果欠佳,而只有通过手术的方式才能彻底解除致病因素,使患者达到痊愈,因此对于此类疾病需到脊柱外科就诊。
3、脊柱肿瘤:脊柱的血管瘤、转移瘤等,主要治疗方式是遵医嘱向椎体内肿瘤处注入骨水泥,或者化疗药物,必要时可联合肿瘤切除术进行治疗的,因此这类疾病的诊疗也属于脊柱外科的范畴。
4、脊柱畸形:先天性脊柱侧弯或后凸畸形、先天性的脊柱的峡部裂或隐性裂等脊柱畸形,当现临床症状显著时,可到脊柱外科进行诊治,进行脊柱矫形术。
5、脊柱外伤:脊柱压缩骨折、旋转损伤、爆裂型骨折、椎体后部骨折等脊柱外伤,严重时,需可能会损伤脊髓,因此需到脊柱外科进行就诊。
在脊柱外科的这一个月期间我学会了肌力的分级,肌力指的是人体运动时肌肉收缩的力量,在检查肌力时,应嘱受试者随意活动各部位的关节,或者让受试者维持某种姿势,并施以阻力与其对抗。肌力一般分为0-5级,常见分级如下:, 1、0级:肢体完全不能活动,且不能看到肌肉的收缩,是完全瘫痪状态;2、1级:可以有肌肉的收缩,但是不能引起肢体的运动;3、2级:肢体可以活动,但不能对抗重力,也就是患者的肢体不能抬离床面;
3、2级:肢体可以活动,但不能对抗重力,也就是患者的肢体不能抬离床面;4、3级:患者可以对抗重力,但不能对抗阻力。患者患肢一般可以勉强抬离床面,如果给予一定的阻力,则不能抬离床面;5、4级:患者的肢体可以抵抗一定的阻力,但不能达到正常肌力水平,例如抬起患肢的时候给予一定的阻力,可以感觉到患者的患肢有一定的抵抗力;6、5级:是正常肌力。
实习科室:脊柱外科
带教老师:雷清敏
学校:郑州工业应用技术学院
姓名:张靖园
日期:2024年1月15日