对出院患者的随访,是医疗护理工作在院外的延伸,是健康教育新的理念。与患者及家庭成员建立有目的的互动,以促进和维护患者的健康。通过家庭随访让病人感受到的是亲人般的关心和温暖,更重要的是随访病人的意见和建议往往包含着他们对改进医院服务的期望和需求,而我们将病人的真实感受收集起来作为改进医院工作的资源。
2023年12月4日,刘叔叔因为在田间劳作时不慎跌倒腰背部坎在水泥沟边致伤,活动受限,由家人送到我院就诊,经相关检查诊断为“L1椎体压缩性骨折”收住我科,住院期间给予手术等对症治疗,于12月6日行“L1椎体骨折椎弓根钉棒系统内固定术”,在院的20多天治疗中医生和护士对刘叔叔悉心照料,情况恢复得非常好,于12月25日出院。
2024年1月12日早晨,我们来到刘叔叔家中
主管医生查看刘叔叔的恢复情况,四肢肌力肌力正常,指导患者腰背部功能锻炼并嘱咐刘叔叔半年内禁止负重,继续佩戴腰围,定期复查。
主管护士为刘叔叔测量生命体征
体温36.8
脉搏78次/分
血压110/70mmHg
呼吸18次/分
血糖7.5mmol/L
胸腰椎内固定手术后护理,需要保持手术切口清洁干燥,加强换药,避免沾水,防止感染。加强患者的心理辅导,防止患者心理过于紧张以及焦虑,以清淡饮食为主,少量多餐流质饮食,避免吃一些豆制品、牛奶,容易导致腹部的胀痛。积极的指导患者进行胸腰背肌功能锻炼以及四肢肌肉功能锻炼,防止深静脉血栓。
这种手术就是百姓常说的“打钉子的”手术。术后,患者还需要进行功能锻炼、正确佩戴腰围、定期复查、日常腰椎保健等来巩固疗效,在确保安全的情况下,循序渐进的进行做康复锻炼。
1、术后第一周:
锻炼动作:直腿抬高。
动作注意事项:患者平躺在床上,腿伸直,将单侧腿使劲往高抬,抬到40、50度左右,然后换另一侧腿,交替进行。这个动作要循序渐进,初次抬高度数以患者能够耐受为准。抬腿保持的时间越长越好,以身体舒适情况为准。
锻炼此动作的目的:目的主要是通过牵拉神经,防止神经根的黏连,这个动作非常重要。虽然手术已经给神经减压了,但是术后伤口可能会有出血,椎管内和神经根管内的黏连,这个动作可以让神经在椎管滑动,达到预防神经根黏连的作用。
术后两到三周:
锻炼动作:可以做一做趴在床上的后腿抬高。
动作注意事项:患者跪趴在床上或垫子上,双手和双膝支撑,头身为一条轴线,收下巴,膝与肩同宽,手与肩同宽;缓慢抬升一侧下肢,保持平衡5秒;交换另一侧肢体,反复交替锻锻炼
此动作的目的:主要目的是加强腰背肌肉的力量,这个动作较缓和,比较适合术后患者。
3、术后三个月之后:
锻炼动作:可以做一做五点支撑,以及一些负重的运动。
动作注意事项:仰卧于垫上,屈双膝,将双足置于垫上,以头枕部、双足、双手、上背部和作为五个支撑点。抬起骨盆和下背部,同时收紧腹部和臀部,使身体与大腿面保持一条直线。在整个过程中不要挺腰撅臀,要使整个后背部和腿部同时锻炼。
此动作的目的:让植入的钉棒应力集中。
家庭随访是通海骨伤医院新的护理举措,旨在把护理服务延伸到患者家中。通过电话、短信以及家庭随访等形式进行定期随访及指导,为患者提供方便,提高患者自我管理能力及生活质量,降低再次住院率,减少社会的医疗经济负担。
也许走访只是工作,问候只是语言,但这却能给患者带去温暖与慰藉🔆