随着我国人口寿命不断延长，老龄化日益严重，前列腺增生作为中老年男性常见疾病，发病率直线上升。同时，该病的发病率也会随着年龄的增长而升高，60岁男性前列腺增生发病率＞50%，80岁时发病率高达83%。虽然数据触目惊心，但通过专业的指导、定期的检查、积极的配合，这项疾病还是可防可控的。
良性前列腺增生症是什么？
良性前列腺增生，就是老百姓经常说的“前列腺肥大”，是老年男性最常见的疾病之一，前列腺增生是指前列腺移行带增生导致泌尿系梗阻，从而出现的一系例临床表现及病理生理改变。
良性前列腺增生症有什么症状？
前列腺增生主要表现为下尿路症状，包括储尿期症状、排尿期症状和排尿后症状。
1.储尿期症状：尿频、尿急、尿失禁及夜尿增多等。
2.排尿期症状：排尿踌躇、排尿困难及排尿中断等。
3.排尿后症状：排尿后不尽感及尿后滴沥等。
良性前列腺增生症有哪些并发症危害呢？
②泌尿道感染、尿源性脓毒血症：前列腺增生致下尿路梗阻，进而出现尿潴留导致泌尿系感染，当继发上尿路感染时，可出现发热及腰痛，更甚者可出现全身尿源性脓毒血症。
③肾功能损害：前列腺增生致下尿路梗阻，随之出现膀胱残余尿量增多、长期尿潴留，进而发生输尿管反流、严重肾积水，最终导致肾功能损害。
④血尿：前列腺增生致黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血可以引起镜下或肉眼血尿。
⑤腹股沟疝、痔疮、脱肛：前列腺增生致下尿路梗阻，需依靠增加腹压来帮助排尿，长此以往可引起腹股沟疝、痔疮、脱肛等疾病的发生。
良性前列腺增生症如何自我评估？
目前常用的前列腺增生症状的评估量表是国际前列腺症状评分（IPSS）和可视化前列腺症状评分（VPSS），其中VPSS评分更易于理解，通过图片的形式对尿频、夜尿、梗阻程度、生活质量4个方面进行评估，四个题目的得分相加即为总分；其中总分为0~8分则症状为轻度，总分为9~16分则症状为中度，总分为17~23分则症状为重度。
良性前列腺增生症的中西医治疗方案：
良性前列腺增生症的主要治疗目标是改善患者的下尿路症状，提升患者生活质量。治疗主要分为三个阶梯：
①第一阶梯：如症状轻微且生活上没有受到尿频、尿急、尿不尽、尿等待、排尿困难等下尿路梗阻的困扰，可以先观察一段时间，定期到医院找泌尿专科医生复查。
②第二阶梯：如果出现症状加重，可以服用药物治疗（需在泌尿专科医生指导下用药），常用的药物包括中药（根据患者病情辨证施治）、中成药（灵泽片、癃清片等）、西药（坦索罗辛胶囊、非那雄胺片等）。我科秉承中西并重，开展中医特色治疗治疗，根据中医辨证辨病，对不同中医证型予对证中药方剂，治疗效果优于单纯西药治疗效果。
③第三阶梯：药物治疗无效，出现以下情况：
a.中、重度下尿路梗阻并明显影响生活质量；药物治疗效果不佳或拒绝药物治疗者；
b.反复尿潴留（至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留）；
c.反复血尿，药物治疗无效；
d.反复泌尿系感染；
e.膀胱结石，前列腺增生是诱发因素者；
f.继发性上尿路积水（伴或不伴肾功能损害）；
g.合并腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。
则需立即到医院在泌尿专科医生的指导下选择 手术。
手术方式：1.经尿道前列腺激光剜除术；
2.经尿道前列腺电切术。
手术方式详解：
1.前列腺激光剜除术：
海南省中医院泌尿外科精品微创手术——“经尿道前列腺钬激光剜除术（HoLEP）”，是近年发展的新术式，可高效彻底的剜除腺体，具有手术时间短，恢复快，复发率低，出血少等优点，适用于各种体积的前列腺增生。海南省中医院泌尿外科在科室带头人黄卫主任带领下，率先在我国开展前列腺钬激光剜除术，自开展该手术方式以来，通过实践摸索，对手术方式优化改进，达到省内领先国内先进水平，为众多高龄的良性前列腺增生症患者带来了福音，极大地改善了患者的排尿症状及生活质量，并多次受邀参加全国顶尖会议进行专题讲座。
（前列腺激光剜除术视频讲解）
（手术前后对比图）
2.前列腺等离子电切术：
手术前后注意事项：
术前护理：
①请保持情绪稳定，树立信心，消除顾虑，以保持最佳的身心状态配合治疗；
②术前常规检查外，应了解肾功能、心血管、肺功能等特殊检查，请您配合；
③要配合训练深呼吸，有效咳嗽，减少术后肺部感染，请您积极配合，同时请您戒烟戒酒，训练床上大小便；
④多饮水，保持饮水2000-3000ml一天，避免进刺激性食物；
⑤术前一日，不要外出，配合护士做好各项术前准备工作，如配血、备皮、药物过敏试验等，当日下午麻醉科医生会来会诊。为了避免感染，术晨请您换好医院的衣服，戴好帽子，取下活动假牙、手表、贵重物品等交给家属保管，由病房护士送您到手术室；
⑥自己必备的物品：棉质睡衣、一次性棉垫、水垫、毛巾等。
术后护理：
1、手术后六小时内应去枕平卧，同时要给您吸氧、使用心电监护仪监测您的血压、心率。
2、术后将留置导尿管，必要时牵拉固定，这是将气囊压迫至前列腺窝，以起到压迫止血的目的。
3、前列腺电切术后需膀胱持续冲洗，以防止血块阻塞，我们会根据冲洗的颜色来调整冲洗速度，请注意引流管是否通畅。妥善固定留置导尿管，翻身时勿将其滑脱、扭曲、折叠。
4、当膀胱冲洗停止后，应多饮水，以达到内冲洗的目的。
5、膀胱收缩痛，是前列腺术后常会遇到的问题，当疼痛发生时，请保持安静，并作深呼吸，同时常会出现排尿排便感，请尽量放松，如果尿道口溢血、溢尿，请及时清洁干净，不要过分担心。
6、术后要保持大便通畅，肛门排气后，可进流质-半流质-软食，排便困难时，可用缓泻剂，请勿用力排便，以免引起前列腺窝出血。
7、前列腺电切术后卧床休息为主，前三天要减少床上活动，一般术后3-7天，根据病情可下床活动，以室内活动为主。
出院宣教
1、生活指导
（1）饮食：进食易消化、含粗纤维的食物，忌烟酒，忌食辛辣刺激性食物，防止便秘，避免排便用力引起继发性出血。
（2）饮水：多饮水，每日2000-2500ML，达到自洁的作用。
（3）活动：术后1-3个月勿剧烈活动，严禁骑自行车、跑步等。
（4）坐姿：重心偏移，不坐沙发、低板凳，勿久坐。
2、康复指导 ：自我观察：由于膀胱括约肌仍处于松弛状态，术后3-6个月可能仍会有排尿异常现象。为了缩短溢尿时间，早日恢复正常排尿，应做有意识的肛门括约肌的收缩训练。有尿失禁者，用提肛锻炼（收缩、放松肛门括约肌），或行间断排尿法，即一次排尿中间间断2-3次解完。
良性前列腺增生症在日常生活如何预防？
①戒烟酒，少食辛辣、烧烤、肥甘等食物，多食水果、蔬菜、粗粮等食物，保持大便通畅；
②情绪乐观、保持心态平和，规律性生活，注意外生殖器卫生，预防感染；
③禁骑自行车、少坐硬板凳，少久坐久站，适当户外活动，增强综合体质；
④不可憋尿，勤排尿，白天多饮水，晚上少饮水，避免膀胱过度充盈和多次起夜；
⑤常按摩小腹和小便后稍加压力按摩，可促进膀胱排空，有利于膀胱功能恢复；
⑥秋冬季节，天气较为寒冷时，应特别注意防寒保暖；
⑦慎用药物，需在泌尿专科医生指导下服药，避免药物加重排尿困难和尿潴留。
科室简介：
科室学术带头人简介
黄卫，中共党员，海南省中医院泌尿外科主任，学科带头人，教授，主任医师，医学博士；海南省高层次人才（D类），海南医学院硕士研究生导师，广州中医药大学及海南医学院教授，兼任中国性学会中医性学分会委员会全国副主任委员、中国中西医结合泌尿外科专业委员会常委、中国医疗保健国际交流促进会泌尿男性生殖医学分会常委、海南省中西医结合学会泌尿外科专业委员会主任委员、海南省中西医结合学会男科副主任委员、中华医学会海南省分会器官移植分会副主任委员、海南省中医药学会男科专业委员会副主任委员、海南省中医药学会男科专业委员会副主任委员中国中西医结合泌尿外科委员会肿瘤学组委员、海南医学会泌尿外科委员会常委、海南省抗癌协会泌尿生殖肿瘤分会常委、海南省医保基金督管专家、《世界中西医结合杂志》编委等要职。目前累计主持海南省自然科学基金高层次人才项目1项，参与海南省重大科技计划项目1项、海南省自然科学项目5项、海南省卫生厅项目3项；发表学术论文50篇（SCI3篇，中文核心期刊13篇，统计源期刊7篇）；学术著作副主编1部；发明国家专利1项。从事泌尿外科30年，精研前列腺增生症、前列腺癌、前列腺炎、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系畸形等泌尿外科常见病及疑难疾病的中西医结合临床诊治；擅长经尿道前列腺钬激光剜除术、腹腔镜前列腺癌根治性切除术、腹腔镜膀胱根治性切除术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾盂癌根治术、腹腔镜输尿管癌根治术、腹腔镜肾盂输尿管成形术、经尿道前列腺电切术、经皮肾镜取石术，经尿道膀胱肿瘤电切术，经尿道输尿管镜碎石术等泌尿腔内微创技术。
科室简介
海南省中医院泌尿外科
宗旨：中西并重，双管齐下
精益求精，永无止境
欢迎来电详询：0898-66131309
地址：海南省海口市和平北路47号（海南省中医院1号楼9楼 )