踝关节骨折后严重肿胀为什么会长水泡?

吴雨忻
创建于2024-01-14
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患者住院后最迫切的是什么时间做手术,等到医生的答案是消肿后做,没想到越等越肿,皮肤周围还长了很多水泡,很多人有疑问了,没有烫伤为什么会长水泡呢?

踝关节由胫腓骨下端与距骨组成。其骨折、脱位是骨科常见的损伤,多由间接暴力引起踝部扭伤后发生。根据暴力方向、大小及受伤时足的位置的不同可导致足跟部明显肿胀,出现皮肤水泡,呈血性且发亮。

张力性水疱就是局部皮肤过度肿胀和受压过久,血液循环障碍所导致,静脉回流受阻,局部静脉瘀血,血管的通透性增大致表皮产生的小水疱。张力性水疱多见于肢体较为严重的损伤,比如骨折或者挤压伤,局部因为高度肿胀而形成水疱,骨折水疱长出现在四肢“皮包骨”的部位,大多在急性损伤后24-48小时出现。

骨折后张力性水疱的预防?

抬高患肢:骨折部位因高于心脏水平,及时的复位制动,必要时骨牵引制动。

冰敷:使微血管收缩,降低通透性,减少损伤血管的出血及渗血。

药物治疗:包括口服液和静脉用药,如:迈之灵片,七叶皂苷钠片,20%甘露醇等,消除局部组织的肿胀及改善血液循环的作用。

如果局部的张力性水疱体积较小,抬高患肢,可以使水疱逐渐缓解、吸收。若张力性水疱的体积较大,则需要由医生对局部进行消毒处理后,使用无菌注射器抽取内部的疱液,注意保持疱壁的完整性。出现张力性水疱若不及时处理,水疱破裂后很容易引起感染,张力性水泡出现以后提示局部地方肿胀严重,需要密切观察肢体的末梢循环情况,尤其是小腿,如果高度肿胀,可能出现骨筋膜室综合征等严重问题,必要时需要考虑行切开减压。

有疑问的病人就要问了,为什么要等水泡消了以后才能做手术呢?答案是,伤的越重,肿胀越明显,水泡越多。这既增加了皮肤坏死及伤口感染的几率,又增加了患者的痛苦及费用。所以,水泡周围的皮肤尽量不做切口。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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