脂肪肝健康科普
在当今这个营养过剩的年代，脂肪肝与糖尿病并称为“富贵病”，被看作“几乎人人都有”，因而不受重视。殊不知，任脂肪肝发展的后果可能是很严重的。
今天我们就带大家一起了解一下脂肪肝。
一、脂肪肝是一种病吗？脂肪肝是一个常见的临床现象，可以由于各种原因导致肝细胞内脂质积聚，继而造成肝细胞损伤，是最常见的肝损害类型，包括脂肪变性、脂肪肝炎和肝硬化等病理改变。致病机制尚未明确，目前认为是脂质代谢过程中出现过氧化损伤，导致肝细胞脂肪变性、气球样变和坏死。医学上，根据是否有长期大量嗜酒史将脂肪肝分为两种，即非酒精性脂肪肝(NAFLD)和酒精性脂肪肝。但不论其病因如何，肝内贮脂量占肝重5%以上或组织学表现为30-50%以上的肝细胞脂肪变性即可诊断为“脂肪肝“。脂肪肝的特点就是显微镜下病理改变是肝细胞的脂肪空泡变性，因此无论有无饮酒都称为脂肪肝，酒精肝属于脂肪肝的一种。
二、哪些因素可以引起脂肪肝？饮食过多、肥胖、酗酒是近年来引起脂肪肝最常见的因素。最常见的是肥胖引起的非酒精性脂肪肝，其次是长期酗酒引起的酒精性脂肪肝，二者造成的肝脏损伤类型相近，不少人是两种类型相互叠加。据统计，西方国家20-30%的成年人患有脂肪肝，我国约15%，而肥胖患者中约70%患有脂肪肝。【分为轻中重】根据肝脏脂肪的含量，可将脂肪肝分为三度： 轻度(含脂肪5～10%)、中度(含脂肪10～25%)和重度(几乎所有肝细胞均发生脂肪变)。
三、脂肪肝危害及临床分期
1、放任不管会出现什么样的后果：单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化。根据肝组织是否伴有炎症将脂肪肝分为三期： Ⅰ期为不伴炎症的“单纯性脂肪肝”。Ⅱ期为伴有汇管区炎症和纤维化的“脂肪性肝炎”。Ⅲ期为完全纤维化，假小叶形成，即“脂肪性肝硬化”。 严重者都能发生肝硬化。
2、脂肪肝其实危害并不止于肝，非酒精性脂肪肝患者几乎都是因为饮食不控制，导致肥胖。继而带来的一系列后果，多数脂肪肝患者不只有脂肪肝，常常还合并有例如还有高血脂、高血糖等多种代谢异常，因此脂肪肝被认为是代谢综合征的一项表现。
四、脂肪肝的治疗与预防
大多数脂肪肝患者在进行饮食控制和体育锻炼等成功减重后，脂肪肝程度均会有不同程度的下降和改善。一些肝脏功能异常者肝脏血清学指标也会相应有所下降，再配合一些相关药物的应用等临床处理，大多可以得到及时治愈和控制。因此，除了求助于专业医生进行专业诊疗指导外，患者做好个人体重管理：管住嘴、迈开腿，对于脂肪肝的恢复也是非常重要的。
房县中医院感染性疾病(肝病)科
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