2024年1月17日下午4时，我院五官科门诊传来急促的脚步声，“大夫，大夫，我鼻子进东西了”，患者李东东（化名）于地里干活是不慎拌倒，“莲菜杆”插入左侧鼻腔，门诊刘苗苗医师检查病人，发现异物进入中鼻道，报告杨锋主任，林聪聪副主任后，急行鼻部+头颅+眼部CT:左侧鼻腔异物，左侧筛板骨折，颅内现未见明显血肿。请李刚院长，影像科程健副主任，外科郭向东副主任医师多学科会诊，现无明显颅骨损伤指征，可先行鼻腔异物取出。立刻急诊办理入院。
李刚院长，林聪聪副主任在手麻科的配合下，急诊全身麻醉下行左侧鼻腔异物取出术。术中发现异物损伤鼻中隔黏膜、鼻中隔软骨、钩突、中鼻甲及筛窦，异物为不规则条状，完全取除异物，保护鼻腔黏膜。术后病人状态良好，3天后取出鼻腔填塞物，无明显不适，复查鼻内镜+鼻窦CT未见明显异常，鼻腔黏膜恢复良好，病人已出院。
健康贴士:
鼻腔异物多见于儿童，因容易将小的异物塞入鼻孔。异物多为豆类、果核、玻璃球、小型玩具零件、橡皮、纽扣电池或纸片等等。其中纽扣电池尤为危险，因为纽扣电池接触到鼻腔黏膜、黏液就会放电并引起化学反应，很容易导致鼻中隔穿孔。如果异物进入鼻腔未及时发现，则逐渐会表现为鼻塞、脓涕、涕中带血以及鼻腔呼气有臭味。鼻腔异物还可能随着吸气进入喉腔或气管，甚至引起窒息。
处置措施：1、家长发现小孩鼻腔进入异物时，切勿盲目自行抠鼻或用镊子夹取。可以堵住没有异物的前鼻孔，经口用力吹气促使异物从鼻腔出来。2、立即就医，就医途中需让患儿呈坐立位，头面部稍下低，避免颠簸，安抚患儿。观察有无突然呛咳、嘴唇发绀等，如有应及时告知医生。3、到达医院，医生会根据患儿的状态、异物的大小、性质、滞留的部位，采取不同的方式来取出异物。一般使用头端是环状或钩状的器械，从前鼻孔轻轻进入，绕至异物后方再向前钩出。切勿使用镊子夹取，尤其是圆滑的异物，夹取有使异物滑脱或推向后鼻孔、鼻咽部，误吸进入喉腔或气管的风险。4、动物性异物须先行表面麻醉后，再用鼻钳取出。5、如果患儿不配合或异物较深、嵌顿，则需要在全麻下使用鼻内镜取出。
五官科地址：韩城矿务局总医院门诊3楼
电话：0913—5261012