说到孩子眼睛的健康，家长们的关注重点往往放在视力的好坏上，但您可能没注意到，孩子身边许多环境都可能对眼睛带来伤害。
请跟随九八八医院眼科小张回顾一下近期的“恐怖”事件。
2024-01-11 20：39分，3岁7月，女宝，2小时前边玩耍边吃竹签串的食物时，不小心摔倒被手中竹签尖端刺入眶内，于当地医院就诊，当地医院担心异物刺入颅内，延误治疗，和家属沟通后，第一时间联系988医院眼科田学敏主任，并安排急救车护送，绿色通道急来我院就诊。眼科值班主治医师李巧云描述：无法配合检查视力，右眼上睑见竹签刺入眶内，外露竹签，竹签上见食物残渣，患儿无法睁眼，急诊眼眶MR示：影像学异物未扎入眼球内。完善各项检查后，2024-1-12 00：10，眼科田学敏主任在全麻下为患儿急诊手术。
术中，田学敏主任沿异物刺入处，开口，小心翼翼将异物缓慢顺势拔出，见异物扎入深度约4cm，尖端已弯曲。探查后再次确认，并未伤到眼球，眼科美容缝合。
无独有偶，2018年6月，周口某地1岁1月的男宝，宝妈在给孩子冲奶粉期间，孩子在床上玩耍时，后自行拿到枕头下的钥匙，突发意外，钥匙插入眶内，波及颅内。在九八八医院眼科手术后，经过重症监护室、神经外科近二周的抗感染治疗，患儿顺利转危为安。
看着太多的惨案，家长应该足够重视，防范于未然，更该了解哪些意外会导致儿童眼外伤，又该怎么处理？
儿童眼外伤与成人眼外伤有很大的不同，成人常见于工厂或从事农业生产时的意外伤害，而幼儿眼外伤多数发生在家里，而随着年龄增长，与运动、及学习办公用品相关的眼外伤也逐渐增加。
眼外伤按照致伤原因可分为机械性眼外伤和非机械性眼外伤两大类。 机械性眼外伤最为常见，可分为闭合性眼外伤和开放性眼外伤。闭合性眼外伤包括钝挫伤、眼球板层裂伤等；开放性眼外伤包括眼球破裂伤、眼穿通伤、眼贯通伤、眼内异物等。非机械性眼外伤包括眼热烧伤、化学性眼外伤、辐射性眼外伤等。
（一）眼球穿通伤
眼球穿通伤：顾名思义指眼球有破裂口，有可能导致眼内容物丢失，甚至眼球变偏塌陷，如同泄气的气球，对视功能影响很大。儿童眼球穿通伤占儿童眼外伤住院患者约50%，常常被剪刀、竹签、笔尖等锐器戳伤最多见，可以发生很轻微的损伤，对视力外观影响不明显，也可以出现严重的眼内结构异常，不仅影响儿童的视力和外观，甚至严重影响儿童的心理健康发育。发生眼球穿通伤，家长该怎么办？
由于幼儿不懂得表达，首先，家长应观察儿童眼部情况，是否哭闹不安，是否眼红、流血、流泪或是不敢睁开，是否有可疑尖锐的物体在身边。当怀疑眼球穿通伤时，切禁强行扒开眼皮来看是否有伤口，或者用力压眼睛，或者给伤眼涂眼膏，因为强行的扒开眼皮可能很压迫到眼球，使眼内组织脱出眼外，造成二次伤害，发现眼球穿通伤应及时到医院就诊处理。
（二） 眼睑裂伤
小孩常因学步、奔跑、嬉戏等常常碰撞到眼部导致眼睑裂伤，可能导致泪小管的离断，或合并眼球的破裂发生。皮肤表面的擦伤，一般不出血或仅有少许渗血并能很快自行止血，但如果碰伤、撞伤后出现眼皮流血，而且流的比较多，时间比较久，很可能出现了眼睑的全层裂伤。
发生眼睑裂伤时我们应该怎么做呢？
首先，切记勿往伤口喷什么诸如“行军散”、“止血散”“中草药”，不要迷信往伤口撒那些“药物”能够止血，让伤口愈合，它只能污染伤口，给医师清洗伤口带来不便，容易造成伤口的感染、糜烂。眼睑裂伤流血，可以拿干净的毛巾压迫伤口，如果实在找不到毛巾、布之类的东西，就用自己的手压迫一下，数分钟后一般都可以把血止住急送医院处理。家长不要担心疤痕的问题而拒绝医生关于缝合伤口的建议，眼科的缝合恰恰是为了让疤痕变得更小，更美观。
（三）化学灼伤
眼睛化学灼烧伤（如孩子将石灰、家庭清洁剂、杀虫剂等弄进眼里）是危及视力的急症，需要就地立即处理，否则将引起眼角膜、结膜坏死或穿孔等后果，令视力严重受损或失明。酸碱烧伤对眼睛的伤害是不可逆的。一旦有化学物入眼，要立即用大量的清水（自来水、矿泉水等）冲洗。冲洗时要将孩子的眼皮撑开，使清水能直接冲洗眼睛，冲洗时间至少10分钟。冲洗时要注意，受伤的眼睛要处于低位，以免化学物流入原本未受伤害的眼内。冲洗后，让孩子闭上眼睛，用干净纱布加以敷盖，赶快送孩子去医院眼科急诊。同时要记得带上入眼的化学物品去医院，以便医生能对症治疗。
针对近来未成年人眼外伤频发，联勤保障部队第九八八医院眼科田学敏主任提醒大家：一定要加强看护，将剪刀、锥子、针等锐器置于儿童接触不到的地方，同时教育孩子在握笔时不要玩闹，临近春节，燃放烟花爆竹应保持安全距离，保护好自己“心灵的窗户”。
988医院爱眼热线：18236957021（张）
15237153153（杜）